主动脉血管瘤属于高风险血管疾病,破裂可导致致命性大出血,危险程度与瘤体大小、位置、增长速度密切相关。
直径超过5厘米的瘤体破裂概率显著增加,突发剧烈胸背痛伴休克是典型破裂征兆,需立即急诊手术干预。
增大的瘤体可能压迫气管、食管或神经,引发呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑等症状,需通过CT评估压迫程度。
瘤体内血流紊乱易形成附壁血栓,脱落后可能引发脑梗、肠系膜动脉栓塞等严重并发症,需抗凝治疗监测。
合并高血压、马凡综合征等疾病会加速瘤体进展,控制原发病可延缓动脉瘤发展,需定期血管超声随访。
确诊患者应避免剧烈运动,控制血压平稳,每3-6个月复查影像学检查,出现突发性撕裂样疼痛须立即就医。