肺部肉芽肿病变是什么

Question

在体检的过程当中出现了肺部有肉芽肿病变，肺部肉芽肿病变是什么？

Answer 1

肺部肉芽肿病变是一种由感染、自身免疫性疾病、异物反应或特发性原因引起的局部炎症性结节，常见类型包括结核性肉芽肿、结节病、真菌感染等。

1、感染因素

结核分枝杆菌感染是肺部肉芽肿最常见原因，表现为干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞浸润。抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、自身免疫病

结节病可导致非干酪样上皮样肉芽肿，可能与T淋巴细胞异常活化有关。糖皮质激素如泼尼松可抑制炎症反应。

3、异物反应

吸入有机粉尘或金属颗粒可诱发异物性肉芽肿，病理可见异物周围巨噬细胞聚集。需通过支气管镜清除异物。

4、特发性原因

部分肉芽肿病变病因不明，可能与遗传易感性相关。需通过病理活检排除恶性病变，必要时行手术切除。

建议定期复查胸部影像学，避免接触粉尘等刺激物，出现咳嗽加重或咯血应及时呼吸科就诊。