肠梗塞与肠扭转不是同一种疾病。肠梗塞通常由肠内容物通过障碍引起,肠扭转则是肠管自身发生旋转导致梗阻,两者在发病机制、临床表现及处理方式上存在明显差异。
肠梗塞多因肠粘连、肿瘤压迫或粪石堵塞等导致肠腔狭窄;肠扭转则是肠系膜固定点异常或肠管活动度过大引发肠管旋转。
肠梗塞以腹胀、呕吐、停止排便排气为主;肠扭转常突发剧烈腹痛伴腹部不对称膨隆,进展更快。
肠梗塞影像可见梗阻近端肠管扩张;肠扭转典型表现为肠袢呈咖啡豆征或鸟嘴征,伴肠系膜血管漩涡征。
肠梗塞可先尝试胃肠减压等保守治疗;肠扭转属急症需立即手术复位,延误易致肠坏死。
出现持续腹痛伴呕吐应及时就医,避免进食固体食物,确诊前禁止自行使用止痛药物以免掩盖病情。