多发性肌炎属于慢性自身免疫性疾病,治疗难度因人而异,主要与病情严重程度、并发症、药物敏感性及早期干预有关。
1、病情程度
轻中度患者对糖皮质激素反应较好,重度合并间质性肺病或心肌炎者预后较差。
2、并发症
合并恶性肿瘤或严重感染会显著增加治疗难度,需同步处理原发疾病。
3、药物反应
约20%患者对甲氨蝶呤、他克莫司等免疫抑制剂耐药,需尝试生物制剂联合治疗。
4、干预时机
发病3个月内接受规范治疗者肌力恢复概率超过70%,延误治疗易导致肌肉纤维化。
建议定期监测肌酶谱和肺功能,配合康复训练维持肌肉功能,避免感染等诱发因素。