恶性肠息肉通常不建议直接置入支架,治疗方式主要有手术切除、放化疗、靶向治疗、支架姑息治疗等。支架置入多用于晚期无法手术者的临时缓解。
根治性手术是首选方案,根据息肉位置可选择肠段切除术或全结肠切除术,早期患者五年生存率较高。
中晚期患者需配合放化疗,常用方案包括FOLFOX或CAPEOX化疗联合放疗,可缩小肿瘤并为手术创造条件。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗等靶向药物,联合化疗能显著延长晚期患者生存期。
仅适用于肿瘤导致肠梗阻且无法手术的终末期患者,金属支架可暂时解除梗阻,但可能发生移位或穿孔。
确诊恶性肠息肉后应尽早就诊肿瘤专科,根据分期制定个体化方案,支架置入需严格评估适应症。