左肺上叶尖后段和右肺中叶胸膜下小结节影通常指影像学检查发现的肺部微小病灶,可能由炎症遗留、结核钙化、良性肿瘤或早期肺癌等因素引起。
既往肺部感染后形成的纤维瘢痕或肉芽肿,通常无需治疗,定期随访观察结节变化即可。
肺结核痊愈后遗留的钙化灶,属于稳定病变。建议结合结核菌素试验判断活动性,静止期无须干预。
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位,若体积稳定且无压迫症状可暂不处理,每6-12个月复查CT监测。
磨玻璃结节或实性结节伴分叶征等恶性征象时,需通过穿刺活检明确性质,确诊后可行胸腔镜手术切除。
发现肺部小结节应避免焦虑,遵医嘱定期复查薄层CT,观察结节大小、密度及边缘特征的变化,同时戒烟并避免二手烟暴露。