最近喉咙痒，老咳嗽，尤其是晚上咳嗽更厉害

Question

最近喉咙痒，老咳嗽，尤其是晚上咳嗽更厉害，是怎么回事？

Answer 1

喉咙痒伴夜间咳嗽加重可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等疾病引起，常见症状表现为咽干刺痒、阵发性干咳或伴有反酸。

1、过敏因素

尘螨或花粉刺激可引发咽喉黏膜高反应性。建议保持卧室湿度在50%左右，使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠缓解症状。

2、胃酸刺激

夜间平卧时胃酸反流灼伤咽喉。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁或莫沙必利。

3、鼻后滴漏

慢性鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉。鼻腔冲洗后使用鼻用激素如布地奈德、糠酸莫米松或抗白三烯药。

4、气道高反应

咳嗽变异性哮喘表现为夜间支气管痉挛。需肺功能检查确诊，可雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇或口服茶碱缓释片。

避免睡前食用甜腻食物，使用加湿器保持空气湿润，持续咳嗽超过2周需进行胸部CT或喉镜检查。