右肺下叶大片状实变影可能由肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌等疾病引起,需结合临床进一步检查明确诊断。
细菌或病毒感染导致肺泡内炎性渗出,影像学表现为实变影,常伴发热、咳嗽等症状,可遵医嘱使用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等药物治疗。
结核分枝杆菌感染引起肺组织干酪样坏死,CT可见实变伴空洞形成,需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合用药。
肺动脉血栓阻塞导致肺组织缺血性实变,多突发胸痛、呼吸困难,需紧急抗凝治疗,可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物。
肿瘤细胞浸润导致肺实质实变,可能伴纵隔淋巴结肿大,需病理确诊后选择手术、放疗或靶向治疗,常用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物。
出现肺部实变影应及时呼吸科就诊,完善痰培养、支气管镜等检查,治疗期间注意休息、加强营养,避免吸烟及接触粉尘等刺激因素。