我每次感冒以后都会咳嗽，尤其晚上咳的厉害

Question

我发现每次感冒的时候都会有咳嗽的现象，尤其晚上咳的厉害怎么回事？

Answer 1

感冒后咳嗽尤其是夜间加重可能与气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发感染、胃食管反流等因素有关，可通过抗组胺药物、镇咳药物、抗酸治疗等方式缓解。

1、气道高反应

感冒病毒损伤气道黏膜导致敏感性增高，表现为刺激性干咳。建议使用氯雷他定降低气道反应性，配合右美沙芬缓解咳嗽症状，夜间可加用孟鲁司特钠改善支气管痉挛。

2、鼻后滴漏

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽，常见清嗓动作。家长需帮助孩子使用生理盐水鼻腔冲洗，成人可选用苯海拉明减少分泌物，配合伪麻黄碱减轻鼻塞。

3、继发感染

细菌性支气管炎或肺炎可能导致咳黄痰、发热。需完善血常规检查，确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素进行抗感染治疗，配合氨溴索化痰。

4、胃酸反流

平卧时胃酸刺激咽喉引发呛咳，常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，必要时服用奥美拉唑抑制胃酸，配合铝碳酸镁保护黏膜。

咳嗽期间保持室内湿度50%左右，避免冷空气及油烟刺激，适量饮用蜂蜜水润喉，若持续超过2周或出现咯血需及时呼吸科就诊。