桡骨小头骨折石膏固定20天后能否拆除需结合复查结果判断,主要影响因素有骨折愈合程度、年龄差异、固定稳定性、康复训练情况。
1、骨折愈合程度
通过X线检查确认骨痂形成情况,若骨折线模糊且无移位可考虑拆除,否则需延长固定时间。
2、年龄差异
儿童愈合较快通常3-4周可拆除,成人需4-6周,老年人因代谢缓慢可能需更长时间固定。
3、固定稳定性
石膏松动或破损需及时更换,维持有效固定是骨折愈合的前提条件。
4、康复训练情况
拆除石膏后需逐步进行肘关节屈伸和旋转训练,避免关节僵硬等并发症。
建议复查X线确认骨折愈合情况,拆除石膏后应在康复师指导下进行渐进式功能锻炼,避免提重物等暴力活动。