大面积脑梗死能治好吗

Question

我爷爷前些天感觉身体不适，就去医院做了一次全面检查，大面积脑梗死能治好吗？

Answer 1

大面积脑梗死能否治愈与梗死范围、救治时机及并发症控制有关，治疗方式主要包括静脉溶栓、血管内取栓、脱水降颅压以及康复训练。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓治疗，溶解血栓恢复血流，但需严格排除出血风险。伴随突发偏瘫、失语等症状时需紧急评估。

2、血管内取栓

对大血管闭塞患者可在24小时内行机械取栓术，取出血栓改善脑灌注。术后可能需联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。

3、脱水降颅压

脑水肿高峰期需使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压，严重时可行去骨瓣减压术。密切监测意识状态及瞳孔变化。

4、康复训练

病情稳定后尽早开展运动疗法、言语训练等康复干预，促进神经功能重塑。遗留肢体障碍者可辅以巴氯芬缓解肌痉挛。

急性期治疗后需长期控制高血压、糖尿病等基础病，配合针灸、高压氧等综合康复手段改善预后。