气道压正常值通常为5-15厘米水柱,实际数值受到呼吸机参数设置、患者肺顺应性、气道阻力、呼吸模式等多种因素的影响。
呼吸机设定的潮气量和吸气压力直接影响气道压数值,过高参数可能导致气压伤,需根据血气分析结果调整。
肺纤维化、肺水肿等疾病会降低肺顺应性,导致气道压升高,需通过胸部CT评估肺实质病变程度。
支气管痉挛、痰液堵塞会增加气道阻力,表现为吸气峰压升高,可使用支气管扩张剂或吸痰处理。
自主呼吸与控制通气模式下气道压存在差异,同步间歇指令通气时需注意人机对抗导致的压力波动。
监测气道压时应结合血氧饱和度、呼气末二氧化碳等指标综合判断,出现异常波动需及时排查呼吸回路漏气或患者病情变化。