尿酸高代表肾有问题吗

Question

每到下雨天的时候，我的关节就会特别疼痛，尿酸高代表肾有问题吗？

Answer 1

尿酸高不一定代表肾脏有问题，可能由高嘌呤饮食、代谢异常、肾功能不全、遗传因素等原因引起，需结合具体检查判断。

1、高嘌呤饮食

长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。建议调整饮食结构，减少红肉和酒精摄入，可遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等药物促进尿酸排泄。

2、代谢异常

肥胖或胰岛素抵抗可能影响尿酸代谢。控制体重和血糖有助于改善，必要时可使用别嘌醇片抑制尿酸合成，同时需监测肝功能变化。

3、肾功能不全

肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄障碍，可能伴随水肿或尿量减少。需完善肌酐清除率检查，急性期可静脉注射碳酸氢钠注射液碱化尿液。

4、遗传因素

家族性高尿酸血症患者存在尿酸代谢酶缺陷，青少年期即可出现痛风石。基因检测可明确诊断，需长期服用丙磺舒片等药物控制。

日常建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动诱发痛风发作，定期复查血尿酸和尿常规。