关节面硬化是关节软骨退化、骨质增生导致的关节面结构改变,常见于骨关节炎、创伤性关节炎、类风湿关节炎等疾病,早期表现为关节僵硬,进展期出现疼痛和活动受限。
关节面硬化最常见于骨关节炎,与年龄增长和关节过度使用有关,表现为晨僵和活动后疼痛,可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状,严重时需关节置换手术。
关节外伤后修复过程中可能出现关节面硬化,伴随关节肿胀和活动障碍,早期需限制活动并使用玻璃酸钠注射液改善润滑,后期可能需关节清理术。
自身免疫反应导致滑膜炎性增生侵蚀关节面,出现对称性关节硬化和畸形,需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情,生物制剂如阿达木单抗可用于重症患者。
痛风石沉积或假性痛风等代谢异常可加速关节面硬化,伴有突发性剧痛和红肿,需长期服用别嘌醇降尿酸,急性期使用秋水仙碱止痛。
日常应避免关节过度负重,适度进行游泳等低冲击运动,超重者需减重以延缓关节面硬化进展,出现持续疼痛建议尽早就医评估。