消化性溃疡为什么会引起幽门梗阻

Question

之前因为消化性溃疡引起幽门梗阻，消化性溃疡为什么会引起幽门梗阻？

Answer 1

消化性溃疡引起幽门梗阻通常由溃疡瘢痕收缩、局部炎症水肿、幽门痉挛、肿瘤压迫等因素导致。

1、溃疡瘢痕收缩：

长期反复溃疡愈合后形成纤维瘢痕组织，导致幽门管腔狭窄。可通过内镜下球囊扩张术缓解，药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。

2、炎症水肿：

活动期溃疡周围组织充血水肿增厚，暂时阻塞幽门通道。需静脉注射质子泵抑制剂如泮托拉唑，配合硫糖铝混悬液保护黏膜。

3、幽门痉挛：

溃疡刺激引发幽门括约肌持续性收缩。可肌注山莨菪碱解痉，联合雷尼替丁抑制胃酸分泌。

4、肿瘤压迫：

溃疡恶变或邻近肿瘤压迫幽门部。需手术切除病灶，术后辅以多潘立酮促进胃肠动力。

出现呕吐宿食、上腹膨隆等梗阻症状时应禁食，及时就医评估是否需要胃肠减压或手术治疗，日常避免辛辣刺激饮食。