胆管结石形成原因

发布时间：2018-09-1356403次播放

视频内容：

胆管结石以及胆囊结石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一样。一般情况下，胆管结石可以分为原发性胆管结石，以及继发性胆管结石。

原发性结石，是可以在胆管里面形成的结石。原发性结石的形成，主要是与患者的饮食有关系。对于一些经常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜欢吃油腻食物的人、喜欢静坐不喜欢运动的人，以及不吃早饭的人，这些人均容易导致胆汁瘀滞，从而可以形成结石。对于做过肠道手术的病人、孕妇，以及女性群体，则更容易患上一些胆系结石的疾病。

继发性的胆管结石，主要是胆囊结石掉出。当胆囊进行收缩的时候，如果患者的胆囊管比较宽，胆囊里面的石头，就可能会掉到胆总管里，从而可以导致患者胆总管结石的形成。

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胆管结石会癌变吗

胆管结石存在癌变风险，但概率较低，多数患者不会发展为胆管癌。胆管结石长期刺激胆管黏膜可能导致慢性炎症，进而增加胆管上皮异常增生的概率。

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总胆管结石能不手术吗

总胆管结石是否需要手术需根据病情决定，部分患者可通过非手术方式治疗，但存在梗阻或感染时通常需手术干预。对于无明显症状、结石体积较小的患者，医生可能建议药物溶石或内镜取石。药物溶石常用熊去氧胆酸胶囊帮助溶解胆固醇结石，内镜...

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ercp手术是什么

ERCP指的是经内镜逆行性胰胆管造影术，是指通过口腔，将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管。ERCP是一种治疗胆道疾病和胰管疾病的微创治疗方法，创伤小、手术时间短，并发症相对于外科手术较少，因此在临床上应用广泛。ERCP根据目的的不同，可分为诊断性ERCP和治疗性ERCP，诊断性ERCP主要用于怀疑有胆系、胰腺疾病和一些其他相关疾病的诊断；治疗性ERCP主要用于胆总管结石的诊治和急性胆源性胰腺炎的治疗。虽然ERCP手术创伤小、患者恢复快，但是术后胆总管结石复发率较高，因此行ERCP手术的患者，需要注意术后防石，可遵医嘱坚持服用等药物，其能够增加胆汁流量、改善胆汁淤积，从而预防胆管内结石再生。

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2022-09-16

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胆管结石的早期症状有哪些

腹部疼痛是胆管结石发病早期最典型症状；合并胆道感染时，会出现高烧、寒战、浑身无力、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，还会出现轻度黄疸症状。

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胆管结石是怎样形成的

胆管结石的特点是发病率高，结石引流受阻，有时有困难。目前，对胆管结石的治疗也有很好的特异性治疗，所以很多胆管结石患者由于缺乏有效的治疗而导致胆汁淤积、肝硬化，甚至肝癌的发生。胆总管结石是最常见的胆道疾病。结石阻塞胆管，导致胆汁淤积，继发细菌感染，导致急性胆管炎。

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胆管结石的危害有什么

胆管结石因为病情的不同，可以导致继发的、急性或者慢性的胆管炎、急性的胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化，这些都需要进行高度重视，要定期复查，如果出现不适的时候还要及时就诊，这些都需要外科治疗的。胆管结石特别是病史长的患者，有可能出现严重结果，具有一定的危害性。具体可以分以下几个部分说一下，比如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻，就有可能在体质下降的时候出现胆管炎症，急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克的表现，死亡率也是很高的。还有一部分患者肝内胆管的结石有可能会脱落，脱落到胆管下端的时候，有可能会堵塞胆胰管的共同通道，从而引发胆源性的胰腺炎。在这个基础上严重的还会出现胰腺的出血坏死，这也是一种高致死性的疾病，也需要高度的重视。胆管结石特别是在合并有反复的慢性复发性胆管炎发作的时候，胆管壁会由于炎症的增生，有可能出现癌变的可能性。当然还有一部分胆管结石，它随着时间的进展，会出现肝细胞功能的损伤，从而出现胆汁性的肝硬化。上述说的这些情况，实际上对于胆管结石的患者来讲，病情在进展到后期才会出现。所以对于胆管结石的患者一定要高度的重视，定期的随诊，根据病情的不同的病程，给予相应的医疗的指导，请大家予以关注。

语音时长 01:53

2019-12-20

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胆管结石怎么治疗

肝内胆管结石大部分患者不需要治疗，可以密切观察也可以用药物溶解和排石以及进行手术部分切除。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石的分支比较细，称之为在三级胆管以上的胆管结石，为肝内胆管结石。如果肝内胆管结石的范围比较广泛，涉及到整个肝段都有肝内胆管结石，引起了肝脏的萎缩，反复的炎症刺激，这个时候这部分肝内胆管结石，就需要做肝脏的部分切除。手术要切到肝脏，所以创伤还是比较大的，有严格的手术适应症。一个就是肝脏有萎缩，第二个有明显的症状，上腹的疼痛，胆管炎的表现，才会做肝脏的部分切除。大部分的肝内胆管结石的没有症状，可以密切观察。肝外胆管结石又分两大类，有类的结石比较细小，泥沙样的结晶体。这个时候可以用药物来促进胆汁的排泄，通过调节胆汁的理化性质，提高胆盐的溶解度，来减轻肝内肝外胆管结石的形成，这部分细小的石头可以通过药物来排泄进入十二指肠，这个时候也能很好地控制肝外胆管结石。另外还有一部分肝外胆管结石石头比较大，已经不可能通过药物来溶解和排石了，而且还会引起胆道的梗阻，这个时候就需要手术处理，手术从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术，也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术，两种方式取决于胆结石的位置，肝外胆管堵塞的程度，选取不同的方法都是微创的方法，患者术后都能得到比较好的恢复，因此不用过于担心。

语音时长 02:07

2019-12-20

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胆管结石能治愈吗

胆管结石做部分切除手术后可能治愈。胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石，肝内胆管结石在三级胆管以上比较深在，这样的石头很难排出体外，常常多年伴随着患者，如果它不继续发展，没有症状，这种结石可以观察，但是很难治愈。唯一根治的方法就是要进行肝脏的部分切除。但是大家知道切肝又是个比较大的手术，创伤也很大，所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么时候需要切肝来治疗肝内胆管结石。有两条重要的原因，一个就是肝内胆管结石面积比较广泛，已经引起局部的肝段引起的萎缩，炎症很重，反复的腹痛不能缓解，反复的感染，下一步有可能胆管有恶变的风险，这种肝内胆管结石需要进行肝脏部分切除来治疗。另外，肝外胆管结石，肝外胆管结石可以治愈吗。它也分两种情况，一种情况就是肝外胆管细小的流沙样的石头，这个时候通过适当的药物治疗，比如说以前提到的熊去氧胆酸，消炎利胆片来促进胆汁的排泄，调节胆汁的理化性质，能够溶解一部分的细小的结晶样的结石，也能够促进胆汁快速的排到十二指肠去，那部分的患者也能得到比较好的治愈。第三，肝外胆管结石比较大，已经不可能顺利的排出到十二指肠去了，这一步可能会引起肝外胆管的梗阻，这个时候需要手术来取石，通过腹腔镜、肝外胆管切开取石或者是做十二指肠镜，做逆行的胆管造影，也可以把这一部分的肝外胆管结石取得比较干净。因此总的来讲肝外胆管结石比较好治，也有可能治愈，肝内胆管结石比较难治，当然也可以治愈，但是采取的方法就是肝脏切除了，代价相对比较大，所以根据不同的情况选择不同的方法，治愈的效果都是非常好的。

语音时长 02:19

2019-12-20

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胆管结石可以治愈吗

胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石，肝内胆管结石在三级胆管以上，如果不继续发展，没有症状，可以观察，但是很难治愈。当肝内胆管结石面积比较广泛，引起肝萎缩，炎症反复，胆管有恶变的风险，需要进行肝脏部分切除来治疗。肝外胆管结石分两种情况，细小的流沙样的结石可以药物治疗，较大的结石可以通过腹腔镜、肝外胆管切开或者是做十二指肠镜取石。总的来讲，肝外胆管结石比较好治，也有可能治愈，肝内胆管结石比较难治，当然也可以治愈，但是采取的方法就是肝脏切除了，代价相对比较大胆管结石是可以治愈的。所以，根据不同的情况，选择不同的方法，效果都是非常好的。

2019-12-20 48965次播放

胆管结石有哪些症状

肝内胆管结石的的症状以右上腹痛伴发热为主。没有感染的症状时，患者会感觉到全身发热，有一部分病人由于胆道受感染，导致整个胆道系统阻塞，这时就会出现黄疸的症状；有些病人早期并没有胆道感染症，只有轻度的上腹不适，后期结石遍及肝内外胆道系统就会出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。

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胆管结石的形成原因

胆管结石的形成有很多因素，最常见的是原发性结石，一般都因为感染引起，反复的胆道感染，寄生虫疾病等。还有一些解剖性因素，如胆道梗阻导致胆汁引流不畅，形成结石。也有少见的情况是胆囊内的结石排到胆管引起结石。

语音时长 00:59

2018-09-21

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胆管结石会癌变吗

胆管结石是在临床上的一种非常常见的良性疾病。根据患者胆管结石位置的不同，胆管结石对人体的影响也不太一样。如果患者是发生在胆总管的结石，因为胆总管的结石，往往会引起梗阻，一旦引起梗阻以后，一般可以及时发现，及时进行处理。所以，胆总管的结石，对于胆管刺激的时间就会比较短，这种胆管结石形成继发癌变的可能性，相对比较小。但是，如果患者是肝内胆管的结石，这种胆管结石，往往会在肝内胆管存在的时间比较长。长时间的结石存在，就会刺激到附近的胆管，会容易造成胆管细胞的损伤。由于胆管细胞出现反复损伤的情况，就会继发炎症。在这种情况下，胆管在炎症长期的慢性刺激下，就有可能会继发癌变。因此，对于这种情况的胆管结石，患者一定要引起注意。

2018-09-20 53149次播放

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胆管结石怎么治最好

一般胆总管的结石会阻塞胆管，从而会引起人体一系列的问题出现。所以，只要发现胆总管存在结石，就必须要将胆管结石及时地取出。具体的取出胆管结石的办法，有很多种。患者可以通过做手术的方法，来取出胆管结石。也可以通过做内镜下取石的方法，取出结石。具体的治疗方法，需要根据患者以及结石的情况，再进行具体的选择。对于肝内胆管结石的患者来说，取出结石，相对难度会大一些。需要看肝内胆管结石的具体位置，以及肝内胆管结石对于肝脏的具体影响。如果只是很小的胆管结石，在肝内的结石数量少、范围小，而且并没有引起患者的肝实质和胆管的异常。对于这种情况，往往会建议患者先观察。如果胆管结石的数量比较多，患者就必须要及时进行治疗。

2018-09-20 56858次播放

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胆管结石的最佳治疗办法

胆管结石这种疾病，和胆囊结石不一样。胆管结石是长在胆管里面的结石，可以直接导致患者的胆汁流出不畅，能够导致患者发生感染的情况，可以引发患者的疼痛，导致黄疸的出现，对于患者的危害，可以非常严重。通常情况下，患者在出现胆管结石以后，不像胆囊结石可以在观察以后，再决定具体的治疗方式。胆管结石这种疾病，是一经发现，就必须尽快进行治疗。过去主要是采用外科手术的治疗方式，患者可以通过进行外科手术、腹腔镜或者是开刀切开胆管，在取出结石以后，再放置T管进行引流。目前，主要是利用ERCP手术，进行治疗。ERCP手术的创伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术以后，恢复也可以比较快。所以，对于胆管结石患者来说，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。

2018-09-13 55782次播放

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胆管结石饮食注意什么

胆管结石是属于很严重的一种疾病，即使患者没有症状产生，胆管结石也可以变成一个定时炸弹，需要及时进行治疗。一旦患者发现自己患有胆管结石，就应该及时接受治疗。胆管结石的诱发原因，主要是跟患者的胆汁排泄，以及胆石梗阻有关系。任何能够刺激胆汁分泌的食物，都可能诱发患者出现胆总管结石的症状。比如有些患者经常进行高脂饮食，主要是高脂肪、高蛋白的食物，这样的患者，就容易出现胆总管结石的情况。因此，患者在平时，就一定要注意保持良好的饮食习惯，要注意不要吃高脂肪的食物。但是，即使是在饮食上，多加注意，仍然有胆总管结石发作的可能。所以，患者需要积极进行治疗。目前，只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能会诱发胆管炎的结论。

2018-09-13 60824次播放