髌骨骨折为什么不疼

Question

被车撞了以后检查出髌骨骨折，可我不感觉疼，髌骨骨折为什么不疼？

Answer 1

髌骨骨折不疼可能与骨折类型轻微、神经损伤、应激反应掩盖痛觉、慢性疾病导致感觉迟钝等因素有关。

1. 轻微骨折：

裂纹骨折或稳定性骨折未明显移位时，局部软组织损伤较轻，疼痛感可能不明显，可通过石膏固定保守治疗。

2. 神经损伤：

骨折伴随股神经分支损伤会导致痛觉传导障碍，需结合肌电图检查确认神经功能，必要时行神经修复手术。

3. 应激反应：

创伤后肾上腺素大量分泌可能暂时抑制痛觉，随着激素水平回落，疼痛会逐渐显现，需密切观察症状变化。

4. 感觉障碍：

糖尿病患者或周围神经病变患者可能因感觉减退而疼痛不明显，需通过X线或CT明确骨折程度。

即使无明显疼痛，髌骨骨折仍需规范治疗避免关节面不平整，康复期应避免剧烈运动并加强股四头肌等长收缩训练。