小儿肠扭转会腹胀吗

Question

宝宝肠扭转之后摸腹部总是感觉胀胀的，小儿肠扭转会腹胀吗？

Answer 1

小儿肠扭转通常会出现腹胀症状。肠扭转是婴幼儿急腹症之一，典型表现为突发腹痛、呕吐、腹胀及排便异常，腹胀程度与扭转部位和病程进展相关。

1、早期腹胀

肠管部分扭转导致不完全性梗阻时，腹部膨隆较轻，触诊有弹性感，可能伴随间歇性哭闹。建议家长立即禁食并就医，避免自行按摩腹部。

2、进展期腹胀

完全性肠梗阻形成后腹部明显膨隆如鼓，可见肠型，叩诊呈鼓音，患儿出现持续性呕吐。需急诊行空气灌肠复位或手术治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液。

3、坏死期腹胀

发生肠管缺血坏死时，腹胀反而减轻但出现板状腹，全身中毒症状显著。此时需紧急行肠切除吻合术，术后使用注射用美罗培南等广谱抗生素。

家长发现婴幼儿异常哭闹伴腹胀时，应避免喂食并记录呕吐物性状，及时携带近期排便照片就诊，术后喂养需遵循从流质逐渐过渡的原则。