儿童腺样体肥大需要手术吗

Question

我孩子有腺样体肥大，医生说是轻微的，但是我还是很担心，儿童腺样体肥大需要手术吗？

Answer 1

儿童腺样体肥大通常无须手术，多数可通过药物和保守治疗缓解。手术干预主要考虑腺样体肥大程度、症状严重性、保守治疗效果、并发症风险等因素。

1、保守治疗

轻度腺样体肥大可先尝试鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、抗组胺药如氯雷他定，配合生理盐水鼻腔冲洗改善通气。家长需定期带孩子复查评估疗效。

2、症状评估

若出现持续鼻塞、睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面发育异常，需考虑手术。家长需观察孩子夜间打鼾频率和缺氧表现，及时记录症状变化。

3、手术指征

腺样体切除手术适用于保守治疗无效、腺样体堵塞后鼻孔超过70%或合并严重并发症的患儿。低温等离子消融术和传统刮除术是常用术式。

4、术后护理

术后需避免剧烈运动两周，进食温凉软食，家长应监测出血和感染迹象。多数患儿术后呼吸症状明显改善，但需预防腺样体残留或复发。

日常注意预防呼吸道感染，避免接触过敏原，保证充足睡眠。若保守治疗3个月无效或症状加重，建议耳鼻喉科进一步评估手术必要性。