左肺下叶斑片状模糊影

Question

总是感觉自己有点呼吸不过来，现在有点严重了，就赶紧做了ct，结果是左肺下叶斑片状模糊影，我也不懂是什么意思，左肺下叶斑片状模糊影？

Answer 1

左肺下叶斑片状模糊影可能由肺炎、肺结核、肺水肿、肺栓塞等原因引起，需结合影像学特征与临床表现进一步鉴别诊断。

1、肺炎

细菌或病毒感染导致肺泡渗出性病变，影像学表现为斑片状模糊影，常伴随发热、咳嗽等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素治疗。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染引起的慢性肉芽肿性炎症，多表现为上肺野病灶伴空洞形成，但下叶病变亦不少见。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

3、肺水肿

心功能不全或液体负荷过重导致肺血管外水分增多，X线可见蝶翼状模糊影伴心影增大。治疗需控制液体摄入，使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷。

4、肺栓塞

肺动脉被血栓阻塞导致局部肺组织缺血坏死，CT可见楔形梗死灶。需紧急抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等。

建议完善血常规、C反应蛋白、D-二聚体等实验室检查，必要时行支气管镜或CT肺动脉造影明确诊断，避免剧烈运动并保持呼吸道通畅。