检查怀孕了HCG一直在下降正常吗

Question

我刚怀孕，做孕检的时候，发现HCG一直在下降。检查怀孕了HCG一直在下降正常吗？

Answer 1

刚怀孕绒毛膜促性腺激素水平过降低，有两种可能性。具体处理方法应根据原因制定。首先，患者的怀孕时间短，因此血液中绒毛膜促性腺激素水平低。只要血液绒毛膜促性腺激素每隔一天能加倍，超过60％就是正常的。因此，在这种情况下，需要每隔一天对患者进行检查，而无需特殊治疗。其次，考虑胚胎发育不良或生化妊娠的可能性。根据患者的血绒毛膜促性腺激素和孕激素值进行综合分析，选择使用孕酮，绒毛膜促性腺激素或中药进行保胎。

Answer 2

不正常，当检查发现hcg下降时，通常有必要考虑由异常胚胎质量和生长发育不良引起的自然流产，或完全没有植入受精卵引起的生化妊娠表现。再次要考虑是由于受精卵没有在宫腔内着床，而在宫腔其他地方着床以后，出现了宫外孕流产表现和异位妊娠的可能性。有必要动态观察血绒毛膜促性腺激素，孕酮和彩色多普勒超声作出判断。诊断为异位妊娠后，要根据患者的具体情况选择保守治疗，介入治疗或手术治疗。