单纯tsh高对胎儿的影响有哪些

Question

我产检的时候，检查出了单纯tsh高，我担心会对胎儿有很多的影响，单纯tsh高对胎儿的影响有哪些？

Answer 1

单纯的TSH增加取决于TSH的程度。如果TSH大于3，可能对胎儿智力有一定影响。因此，孕前必须检查甲状腺功能，了解甲状腺功能是否正常，一般要保证孕前TSH低于2.79，如果大于2.79，建议到内分泌科治疗。同时孕期建议补充甲状腺激素。如果单纯TSH偏高，大部分是疲劳所致，所以注意休息，必要时给予甲状腺激素补充。由于孕妇的用药特殊性，需要孕妇要严格按照医生的医嘱来使用药物进行治疗，不要自己盲目服用药物。

Answer 2

如果仅TSH升高，TPOAb抗体阴性，游离T4为正常范围，称为亚临床甲减，亚临床甲减可能增加流产、早产和胎儿神经发育异常的风险，但应根据TSH水平进行相应的治疗。当TSH大于4mU/L时，建议给予甲状腺素类药物治疗，可定期监测甲状腺功能4-6周，并根据TSH的变化调整剂量。孕妇甲状腺功能应综合评估，孕早期应常规检测孕妇甲状腺功能。主要检测指标为TSH促甲状腺激素，游离T4，FT4和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，这三个指标应综合判断。