Hba2偏低可能提示地中海贫血携带状态或铁缺乏,Hba偏高常见于妊娠期生理性血液稀释或脱水。怀孕8周出现这类结果需结合铁代谢、血红蛋白电泳等进一步评估。
遗传性血红蛋白合成异常是主要诱因,可能与α地中海贫血基因携带有关,表现为小细胞低色素性贫血,需通过血红蛋白电泳确诊。
孕妇需检测血清铁蛋白排除缺铁性贫血,若确诊缺铁可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加牛肉、鸭血等富铁食物摄入。
妊娠期血容量增加导致的血液稀释是常见生理现象,也可能与孕吐引起的脱水有关,极端情况下需警惕真性红细胞增多症。
建议增加每日饮水量至2000毫升,监测血压和尿常规,若持续升高需排查血红蛋白病,必要时进行基因检测。
妊娠期血红蛋白异常应定期复查血常规,避免自行补铁,所有干预需在产科医生和血液科医生共同指导下进行。