b超没孕囊，右侧附件有包块，还有希望吗

Question

最近我老婆怀孕，今天一起去检查，b超没孕囊，右侧附件有包块，还有希望吗？

Answer 1

不确定，因为这种情况不能排除宫外孕，要看患者的月经推迟几天能进入宫腔，大约怀孕6周左右。最好再化验血HCG看血值是否正常。要先严密观察结合血和B超来判断是否宫内还是宫外孕，如果出现出血和腹痛加剧，需要及时去医院。如果检查hcg有升高，在怀孕的情况下发现右附件包块，就有可能是宫外孕，但也有可能是妊娠黄体。这是因为怀孕以后由于受体内孕激素的影响刺激，会导致卵巢上有妊娠黄体的出现，但妊娠黄体内的液体积聚太多，在B超下就会看到明显的包块。

Answer 2

不确定，如果孕酮和hcg正常，宫内没有看到孕囊，有可能是怀孕时间短的原因，也有可能是宫外孕。可以B超复查，如果会右侧附件增大就是孕囊，有可能就是宫外孕。这主要得根据女性的其他情况，以及伴随症状，还有彩超的描述来进行判断。但如果出现右侧包块的同时，还伴有进行性加重的痛经，通常考虑是卵巢囊肿，这就比较严重。如果右侧附件的包块是在停经后40天出现，而且还伴有明显的阴道出血和腹疼表现，这时多半考虑是宫外孕的可能性比较大，那这就很严重。