消化性溃疡活动期症状主要表现为上腹疼痛、反酸烧心、恶心呕吐、黑便呕血,按病情进展可分为早期隐痛、进展期规律性疼痛、终末期出血穿孔。
剑突下持续灼痛或钝痛,空腹时加重,进食后缓解,可能与胃酸刺激溃疡面有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒。
胸骨后灼热感伴酸水反流,夜间平卧时加重,由胃食管反流导致。建议避免饱餐,使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片、硫糖铝混悬凝胶。
胃排空受阻引发呕吐宿食,呕吐后腹痛缓解,常见于幽门管溃疡。需禁食并静脉补液,必要时使用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片、艾司奥美拉唑镁肠溶片。
溃疡侵蚀血管导致柏油样便或咖啡渣样呕吐物,提示出血性溃疡。应立即禁食禁水,急诊行胃镜下止血,使用凝血酶冻干粉、注射用生长抑素、卡络磺钠氯化钠注射液。
活动期需严格软食,避免辛辣刺激食物,按疗程规范用药并复查胃镜,出血患者绝对卧床休息。