脚气合并丹毒感染需遵医嘱使用抗真菌药和抗生素,常用药物包括盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物,以及青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。
盐酸特比萘芬乳膏通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,适用于皮肤癣菌感染;硝酸咪康唑乳膏可干扰真菌细胞膜通透性;伊曲康唑胶囊为广谱抗真菌口服药,需监测肝功能。
青霉素V钾片对链球菌属敏感,是丹毒一线用药;头孢呋辛酯片作为二代头孢菌素,适用于青霉素过敏者,用药期间须观察过敏反应。
严重混合感染可能需要抗真菌药与抗生素联用,如伊曲康唑联合头孢呋辛,具体方案需根据细菌培养和药敏结果调整。
急性期可配合硫酸镁湿敷缓解肿胀,慢性期使用尿素软膏改善角化,合并淋巴管炎时需卧床抬高患肢。
治疗期间保持足部干燥清洁,避免搔抓导致感染扩散,糖尿病患者需加强血糖监测,症状加重或发热应及时复诊调整用药。