下肢急性丹毒首选抗生素为青霉素类或头孢类,常用药物包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸、头孢曲松等,需根据药敏试验结果调整用药。
1、青霉素G
作为一线选择,对溶血性链球菌敏感性强,可能出现皮疹等过敏反应,严重过敏者禁用。
2、阿莫西林克拉维酸
复合制剂可增强抗菌谱,适用于合并其他细菌感染的情况,用药期间需监测肝功能。
3、头孢曲松
三代头孢对β-内酰胺酶稳定,适用于青霉素过敏患者,静脉给药需注意配伍禁忌。
4、克林霉素
作为替代方案用于过敏患者,可能引起伪膜性肠炎等不良反应,需警惕腹泻症状。
治疗期间应抬高患肢并冷敷,症状加重或出现发热需及时复诊,完成足疗程用药以防复发。