孕晚期宫缩通常表现为下腹部紧缩感或阵发性疼痛,可能伴有腰酸、下坠感或阴道压迫感。宫缩可分为假性宫缩和真性宫缩两类。
孕晚期假性宫缩也称为布拉克斯顿-希克斯宫缩,表现为不规则的下腹部发紧或轻微疼痛,持续时间较短,通常为30秒-1分钟,强度较弱且不规律。此类宫缩不会导致宫颈扩张,多由胎儿活动、孕妇疲劳或膀胱充盈诱发,变换体位或休息后可缓解。
真性宫缩是临产的标志,表现为规律性下腹痛,初期间隔10-20分钟,逐渐缩短至3-5分钟一次,每次持续30-60秒。疼痛从后腰辐射至腹部,强度逐渐增加,伴随宫颈变薄和扩张。宫缩时触摸腹部可感到子宫整体变硬,休息或改变体位无法缓解。
部分孕妇宫缩时可能出现阴道血性分泌物或少量出血,羊膜破裂者会感到阴道突然流出清亮液体。强烈的宫缩可能导致出汗、呼吸急促,少数人会出现恶心呕吐。若宫缩伴随持续腰痛、胎动减少或发热,需警惕异常情况。
假性宫缩持续时间短且不规律,真性宫缩则呈现时间间隔缩短、强度递增的特征。记录宫缩频率和持续时间有助于判断,若10分钟内出现3次以上规律宫缩,或破水、见红等征兆,提示即将分娩。
异常宫缩需及时就医,包括持续超过1分钟的高强度宫缩、间隔小于2分钟的频繁宫缩,或伴有阴道大量出血、剧烈头痛、视物模糊等。这些可能提示胎盘早剥、子痫前期等并发症。
孕晚期建议每日记录胎动,避免长时间站立或过度劳累。出现规律宫缩后可用拉玛泽呼吸法缓解疼痛,准备入院物品。若宫缩伴随破水、出血或胎动异常,需立即就医。临产前保持适度活动有助于产程进展,但需避免剧烈运动。饮食可少量多餐,选择易消化食物补充能量。