孕前检查项目主要有体格检查、妇科检查、实验室检查、影像学检查、遗传咨询等。建议夫妻双方在计划怀孕前3-6个月共同完成检查,以评估健康状况并降低妊娠风险。
包括身高、体重、血压等基础测量,计算体重指数评估是否超重或营养不良。医生会通过心肺听诊、腹部触诊等排查甲状腺肿大、乳腺肿块等异常。口腔检查可发现龋齿、牙周病等潜在感染灶,这些可能增加早产概率。
女性需进行妇科双合诊、宫颈TCT及HPV筛查,排查阴道炎、宫颈病变等生殖系统疾病。白带常规能发现念珠菌、滴虫等病原体感染,衣原体抗体检测可识别隐性盆腔炎风险。月经史采集有助于判断排卵功能是否正常。
必查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、ABO血型及Rh血型等。病毒筛查涵盖乙肝两对半、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体、风疹病毒IgG抗体等。甲状腺功能检查可排除甲亢或甲减,这些疾病可能影响胎儿神经发育。
妇科超声能观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况。胸片可排查肺结核等传染性疾病,但需确认未怀孕状态下进行。有反复流产史者可能需要凝血功能、染色体等特殊检查,甲状腺超声适用于有相关病史的人群。
夫妇需提供家族遗传病史,地中海贫血高发地区需做电泳筛查。针对高龄、曾有畸形儿生育史等情况,可能建议扩展性携带者筛查,检测数百种隐性遗传病风险。染色体核型分析适用于原发性闭经或多次胎停育患者。
孕前3个月需规律补充叶酸,每日400-800微克有助于预防神经管缺陷。调整饮食结构保证优质蛋白、铁、锌等营养素摄入,避免生食及未灭菌乳制品。戒烟戒酒至少3个月以上,控制慢性病稳定后再受孕,适度运动提升心肺功能但避免剧烈活动。发现异常指标应及时治疗,治愈后再评估妊娠时机。