预激综合症是什么

Question

预激综合症是什么

Answer 1

预激综合征是一种心脏传导系统异常，主要表现为心电图PR间期缩短和QRS波增宽，可能引发阵发性心动过速。

1、心脏异常传导

预激综合征是由于心脏存在异常传导通路，典型为Kent束，导致心房冲动提前激动心室。先天性心脏结构异常是常见病因，部分患者合并先天性心脏病如Ebstein畸形。心电图可见delta波，可能引发房室折返性心动过速，发作时心率可达150-250次/分。

2、心悸症状

多数患者表现为突发突止的心悸，持续时间数分钟至数小时不等。发作时可伴胸闷、头晕，极少数出现晕厥。症状多由情绪激动、剧烈运动诱发，青年人群发病率较高。动态心电图检查可捕捉发作时的心电特征，明确诊断。

3、心律失常风险

异常传导通路可能诱发多种快速性心律失常，包括顺向型房室折返性心动过速和房颤。房颤时快速心室反应可能导致血流动力学不稳定，需紧急处理。心脏电生理检查可评估旁路不应期，判断高危特征。

4、射频消融治疗

对于反复发作或高危患者，导管射频消融是根治性治疗方法。手术通过心内膜标测定位异常传导路径，消融成功率超过95%。术前需进行详细电生理评估，术后可能出现房室传导阻滞等并发症。

5、药物控制

急性发作时可使用普罗帕酮注射液或胺碘酮注射液终止心动过速。长期预防可口服普罗帕酮片或美托洛尔缓释片，但药物存在一定副作用。所有用药均需遵医嘱，禁止自行调整剂量。

预激综合征患者应避免过度劳累和情绪激动，保持规律作息。定期复查心电图和动态心电图，监测病情变化。出现持续心悸或晕厥需立即就医，未经专业评估前避免剧烈运动。合并先天性心脏病者需同时关注原发病进展，必要时多学科联合诊疗。