产后恶露通常在3-6周内排干净,少数持续至产褥期结束。
产后恶露排出时间因个体差异有所不同。顺产产妇恶露量较多,初期为鲜红色血性恶露,3-4天后转为淡红色浆液性恶露,10天后逐渐变为白色恶露。剖宫产产妇由于术中清理宫腔相对彻底,恶露总量可能较少,但排出时间可能略有延长。哺乳有助于促进子宫收缩,可能缩短恶露排出时间。高龄产妇或子宫复旧不良者,恶露排出时间可能超过6周。
极少数产妇可能出现恶露持续时间异常延长的情况。胎盘胎膜残留可能导致恶露反复或增多,需超声检查确认。子宫内膜炎会引起恶露异味、发热等症状。子宫肌瘤或既往剖宫产史形成的瘢痕憩室,可能造成恶露淋漓不尽。凝血功能障碍或重度贫血产妇,恶露颜色及量可能出现异常变化。内分泌紊乱如甲状腺功能异常也会影响恶露排出。
建议产妇每日观察恶露颜色、气味及量的变化,使用专用产褥垫方便计量。保持会阴清洁干燥,勤换卫生用品。适当活动促进恶露排出,但避免剧烈运动或提重物。发现恶露突然增多、颜色鲜红、有异味或伴随发热、腹痛时需及时就诊。产后42天需复查子宫恢复情况。