风湿性心脏病手术标准

Question

我奶奶最近被检查出了风湿性心脏病，但是医生说现在不建议手术，风湿性心脏病手术标准是什么？

Answer 1

对于慢性风湿性心脏病，无症状者不需要手术，但有症状且符合手术适应证者必须选择做二尖瓣扩张术或人工瓣膜术更换。显示对于无明显症状的I级心功能患者，不需要手术。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗，心功能Ⅳ级患者应先进行强心利尿治疗，心功能改善后再行手术功能。手术对于心房颤动、肺动脉高压的患者，全身性栓塞，功能性三尖瓣功能不全，但手术风险高。

Answer 2

无症状的慢性风湿性心脏瓣膜病患者一般不需要手术，有症状且符合手术指征的患者可选择做二尖瓣扩张术或人工瓣膜术更换。显示对于手术是指心功能一级无明显症状的患者不需要手术，心功能二级、三级患者应手术治疗，四级心功能患者术前应先进行强心利尿等心功能改善治疗，房颤、肺动脉高压患者，全身性栓塞和功能性三尖瓣关闭不全应手术治疗，但手术风险较大风湿性加重或细菌性心内膜炎应在风湿活动和完全心内膜控制6个月后治疗。