中央型前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口,属于前置胎盘中最严重的类型。
胎盘正常附着于子宫体部,若妊娠28周后胎盘仍位于子宫下段或覆盖宫颈内口,则称为前置胎盘。中央型前置胎盘即胎盘组织完全覆盖宫颈内口,可能导致妊娠晚期无痛性阴道流血、胎位异常等情况。前置胎盘的形成可能与子宫内膜损伤、胎盘面积过大、受精卵发育迟缓等因素相关。孕妇高龄、多产次、既往剖宫产史、子宫手术史等均为高危因素。中央型前置胎盘通常在孕中期超声检查时确诊,典型表现为胎盘实质完全跨越宫颈内口并与对侧子宫壁相连。患者需严格避免剧烈运动和性生活,妊娠34-36周后建议住院观察。分娩方式以择期剖宫产为主,术中可能出现难以控制的大出血,需备足血源并做好子宫切除术准备。
确诊中央型前置胎盘后应增加产检频率,选择具备抢救条件的医疗机构分娩。日常生活中避免增加腹压的动作,出现阴道流血需立即平卧就医。营养摄入需保证优质蛋白和铁元素,预防贫血加重出血风险。分娩后仍需密切观察出血情况,按医嘱进行产后康复。