急性牙槽脓肿必须拔牙吗?

Question

急性牙槽脓肿必须拔牙吗?

Answer 1

急性牙槽脓肿多数情况下无须拔牙，治疗方法主要有根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、患牙固定。具体处理方式需根据感染程度和牙齿保留价值评估。

1、根管治疗

清除感染牙髓并封闭根管，适用于牙根未严重破坏的情况。可能由龋齿或牙外伤导致，表现为自发痛和咬合痛。可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物。

2、脓肿切开

通过手术切开排脓缓解压力，多用于局部波动感明显的病例。可能与牙周炎或根尖周炎有关，伴随牙龈红肿和发热。治疗需配合头孢克肟、奥硝唑、对乙酰氨基酚。

3、抗生素控制

全身应用抗生素控制感染扩散，适用于伴有颌面部肿胀的患者。常见致病菌为厌氧菌和链球菌，可能出现淋巴结肿大。常用药物包括克林霉素、青霉素V钾片、洛索洛芬钠。

4、患牙固定

对松动牙齿进行夹板固定，保留有修复可能的患牙。通常由外伤或严重龋坏引起，可见牙齿明显移位。需联合使用抗生素和镇痛药物。

急性期应避免患侧咀嚼，进食温凉流质食物，保持口腔卫生可促进恢复。若出现呼吸困难或高热需立即急诊处理。