急性牙槽脓肿必须拔牙吗?

Question

急性牙槽脓肿必须拔牙吗?

Answer 1

急性牙槽脓肿多数情况下无须拔牙，主要通过根管治疗、脓肿引流、抗生素治疗、镇痛处理等方式控制感染。拔牙仅在患牙无法保留或存在严重并发症时考虑。

1、根管治疗

清除感染牙髓并封闭根管是首选方案，适用于牙体条件尚可的患牙。治疗需分次完成，配合局部消毒和暂封材料。

2、脓肿引流

切开排脓可迅速缓解肿胀疼痛，常与根管治疗同步进行。需严格消毒避免感染扩散，必要时放置引流条。

3、抗生素治疗

甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等可控制细菌感染。需根据药敏试验选择，避免长期使用。

4、镇痛处理

布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药可缓解疼痛。严重者可短期使用曲马多等镇痛药。

治疗期间避免患侧咀嚼，用生理盐水漱口保持口腔清洁。若出现发热或肿胀加重需及时复诊。