拔牙常用的麻醉药物主要有利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因、普鲁卡因等局部麻醉药,具体选择需根据患者年龄、健康状况及手术复杂度决定。
利多卡因是口腔科最常用的中效酰胺类局麻药,起效快且维持时间约60-90分钟,适用于大多数常规拔牙手术,对心血管系统影响较小。
阿替卡因具有强效渗透性,特别适合阻生智齿等复杂拔牙操作,麻醉持续时间可达120分钟,含肾上腺素制剂可减少术中出血。
甲哌卡因适用于对肾上腺素禁忌的患者,其血管收缩作用较弱,麻醉维持时间约45分钟,常用于儿童或高血压患者的简单拔牙。
普鲁卡因作为酯类短效麻醉药,现已较少使用,仅适用于对酰胺类药物过敏者的短时麻醉,需注意其过敏反应概率较高。
术前应告知医生药物过敏史,麻醉后可能出现暂时性唇舌麻木,建议术后2小时禁食以防误咬,出现心悸或过敏反应需立即就医。