拔牙伤到眼睛属于罕见并发症,可能由解剖异常、操作失误、感染扩散或血肿压迫等因素引起。
1. 解剖异常:
上颌后牙与眼眶底部仅隔薄骨板,若患者存在上颌窦底壁缺损等先天变异,器械可能穿透骨壁进入眶内。
2. 操作失误:
暴力撬动牙根时器械滑脱,可能直接刺伤眶下神经血管束或眼周软组织,需立即停止操作并压迫止血。
3. 感染扩散:
拔牙创口细菌通过上颌窦向眶内蔓延,可能引发眶蜂窝织炎,表现为眼球突出、视力下降,需静脉注射抗生素。
4. 血肿压迫:
损伤眶下动脉后形成的血肿可能压迫视神经,出现视野缺损,需手术清除血肿并修复血管。
拔牙后出现视力变化、眼球运动障碍等症状应立即就诊眼科,完善眼眶CT检查明确损伤范围。