突然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,早期表现为阴道出血或下腹疼痛,需通过超声检查和激素检测明确原因。
胚胎染色体异常是孕12周前流产的主要原因,约占50%,通常表现为妊娠8周内胎心消失。建议通过流产物基因检测确认,下次妊娠前可考虑夫妻双方染色体检查。
黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能导致孕酮水平不足,子宫内膜容受性下降。需监测血清孕酮和HCG水平,必要时补充黄体酮注射液或地屈孕酮片。
子宫纵隔、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等结构问题会限制胚胎发育空间,可能伴随月经量少或痛经史。宫腔镜手术可矫正部分畸形,术后需避孕3-6个月再备孕。
弓形虫、风疹病毒等TORCH感染或严重阴道炎可能破坏妊娠环境,常伴有发热或异常分泌物。孕前筛查IgM抗体,急性感染期需推迟受孕,治疗可用阿奇霉素或克林霉素。
流产后建议休息1-2个月经周期再备孕,每日补充叶酸400微克,避免剧烈运动和盆浴,出现持续腹痛或发热需及时复查超声排除残留。