怀孕5个月流产可能由宫颈机能不全、感染、胎盘异常、胎儿染色体异常等原因引起,需通过宫颈环扎术、抗感染治疗、定期产检等方式干预。
宫颈过早扩张导致胎膜早破,可能与先天发育异常或既往宫颈手术有关,表现为无痛性宫口开大。可通过孕中期宫颈环扎术预防,必要时使用黄体酮制剂如地屈孕酮片。
细菌性阴道炎、支原体感染等可能引发胎膜炎症,导致宫缩提前发动。需行白带培养明确病原体,选用阿奇霉素或头孢类抗生素治疗,配合阴道益生菌调节微环境。
胎盘早剥或前置胎盘可能导致突发性出血,与妊娠高血压、外伤等因素相关。需绝对卧床并监测胎心,严重时使用硫酸镁抑制宫缩,必要时终止妊娠。
重大结构畸形或21三体等染色体疾病可能引发自然淘汰,需通过羊水穿刺确诊。再次妊娠前建议夫妻双方进行遗传学筛查,孕早期加强超声监测。
流产后需复查子宫恢复情况,间隔6个月再孕,孕期避免提重物及剧烈运动,补充叶酸和铁剂预防贫血。