肩关节脱位的检查方法主要有视诊触诊、关节活动度评估、影像学检查、特殊体征测试。
1、视诊触诊:
观察肩部有无方肩畸形,触诊可发现肱骨头移位至喙突下或锁骨下,肩峰下空虚感明显。
2、关节活动度:
主动外展受限,被动活动时出现弹性固定感,患肢呈轻度外展位不敢活动。
3、影像学检查:
X线正侧位片可明确脱位方向,必要时行CT三维重建评估是否合并关节盂骨折。
4、特殊体征:
杜加征阳性表现为患侧肘部贴胸时手掌不能搭对侧肩部,肩峰下空虚感可通过琴键征确认。
确诊后需立即手法复位,复位后三角巾固定3周,期间避免肩关节剧烈活动,定期复查评估稳定性。