脊柱肿瘤手术怎么做

Question

脊柱肿瘤手术怎么做

Answer 1

脊柱肿瘤手术通常采用肿瘤切除联合脊柱稳定性重建的方式，具体术式包括椎体整块切除术、椎管内肿瘤摘除术、椎弓根螺钉固定术、人工椎体置换术等。

1、术前评估

通过磁共振成像、CT三维重建等检查明确肿瘤性质及侵犯范围，制定个性化手术方案，必要时联合多学科会诊。

2、麻醉方式

多采用全身麻醉，复杂手术可能需术中神经电生理监测，确保手术安全性。

3、肿瘤切除

根据肿瘤位置选择后路、前路或联合入路，在保护脊髓神经前提下尽可能完整切除病变组织，必要时使用超声骨刀等精密器械。

4、脊柱重建

缺损区域采用钛网、骨水泥或人工椎体填充，配合钉棒系统内固定恢复脊柱力学结构，严重破坏者需行360度环形融合术。

术后需严格卧床制动，逐步进行康复训练，定期复查评估神经功能恢复及肿瘤复发情况，必要时配合放疗或靶向治疗。