糖尿病足预防措施有哪些

糖尿病足预防措施主要有控制血糖、定期检查足部、保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜、避免足部受伤。

1、控制血糖

长期高血糖会损害周围神经和血管，导致足部感觉减退和血液循环障碍。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，定期监测空腹及餐后血糖值。饮食上限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维比例，将糖化血红蛋白控制在7%以下可显著降低足部病变风险。

2、定期检查足部

每日用镜子观察足底、趾缝等易忽略部位，注意有无红肿、破溃或胼胝。每3-6个月到内分泌科或足病门诊进行专业检查，通过10克尼龙丝测试评估保护性感觉，使用多普勒超声检测足背动脉血流。发现趾甲增厚、皮肤温度异常等早期征兆时，需及时干预。

3、保持足部清洁干燥

用37℃以下温水配合中性皂液清洗，趾缝需轻柔擦干。角质层过厚时可使用尿素维E乳膏软化，但禁止自行修剪鸡眼或老茧。出汗较多者可使用医用滑石粉，真菌感染时选用联苯苄唑乳膏。冬季取暖须避免热水袋直接接触皮肤。

4、选择合适鞋袜

穿着透气性好的棉质或羊毛袜，接缝处需平整无隆起。鞋子前掌需有1厘米活动空间，后帮需稳固不磨脚，建议下午脚部肿胀时选购。糖尿病专用鞋应具备减压鞋垫和弹性鞋底，避免穿露趾鞋或高跟鞋。新鞋首次穿着不超过2小时。

5、避免足部受伤

室内外均需穿防护鞋，禁止赤足行走。剪趾甲应平剪不打磨，保留1毫米白色边缘。禁用刀片或腐蚀性药物处理老茧，电热毯温度不超过40℃。运动时选择游泳、骑自行车等非负重项目，出现水泡或擦伤立即用生理盐水冲洗并就医。

糖尿病患者需建立足部日常护理日志，记录皮肤变化和异常感觉。每日进行踝泵运动和足部按摩促进血液循环，戒烟以改善血管内皮功能。家属应协助视力障碍者完成足部检查，发现趾甲内嵌、持续疼痛等预警信号时，须在24小时内到糖尿病足专科就诊。通过多学科协作管理，可降低80%以上的截肢风险。