急性溶血败血症是一种由溶血性细菌感染引起的严重血液系统疾病,主要表现包括寒战高热、血红蛋白尿、黄疸及多器官功能障碍,常见致病菌有溶血性链球菌、大肠埃希菌等。
溶血性链球菌感染是主要病因,细菌产生的溶血素直接破坏红细胞膜,导致血红蛋白大量释放入血。
突发寒战高热伴酱油色尿是典型表现,进展期可出现皮肤黏膜出血、肝脾肿大,严重者发生急性肾衰竭。
血培养阳性是金标准,外周血涂片可见破碎红细胞,结合血红蛋白下降、间接胆红素升高等实验室特征。
需紧急静脉注射抗生素控制感染,重症需血浆置换清除毒素,同时输注洗涤红细胞纠正贫血。
患者应绝对卧床休息,维持水电解质平衡,监测尿量及肾功能指标,恢复期需补充叶酸促进造血。