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急性败血症诊断标准是什么
病情描述:
最近看了一些关于败血症的新闻,请问急性败血症的诊断标准是什么?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 王超 主任医师 北京友谊医院

    急性败血症的诊断标准主要包括全身炎症反应综合征表现、感染证据、器官功能障碍指标及血流动力学异常四个方面。

    1、全身炎症反应

    符合以下至少两项:体温超过38摄氏度或低于36摄氏度,心率超过90次/分,呼吸频率超过20次/分或动脉血二氧化碳分压低于32毫米汞柱,外周血白细胞计数超过12×10⁹/升或低于4×10⁹/升。

    2、感染证据

    需明确感染源,包括血培养阳性、影像学证实的感染病灶、临床高度怀疑的感染灶伴病原学证据,或手术/病理确认的感染组织。

    3、器官功能障碍

    出现以下任一表现:血乳酸超过2毫摩尔/升,凝血功能异常,血小板减少,胆红素升高,肌酐上升超过基础值50%,或格拉斯哥昏迷评分下降超过2分。

    4、血流动力学异常

    表现为持续性低血压,收缩压低于90毫米汞柱或平均动脉压低于65毫米汞柱,或需血管活性药物维持血压,排除其他原因导致的低血压。

    确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断,早期识别对改善预后至关重要,出现相关症状应立即就医。

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