急性败血症诊断标准是什么

Question

最近看了一些关于败血症的新闻，请问急性败血症的诊断标准是什么？

Answer 1

急性败血症的诊断标准主要包括全身炎症反应综合征表现、感染证据、器官功能障碍指标及血流动力学异常四个方面。

1、全身炎症反应

符合以下至少两项：体温超过38摄氏度或低于36摄氏度，心率超过90次/分，呼吸频率超过20次/分或动脉血二氧化碳分压低于32毫米汞柱，外周血白细胞计数超过12×10⁹/升或低于4×10⁹/升。

2、感染证据

需明确感染源，包括血培养阳性、影像学证实的感染病灶、临床高度怀疑的感染灶伴病原学证据，或手术/病理确认的感染组织。

3、器官功能障碍

出现以下任一表现：血乳酸超过2毫摩尔/升，凝血功能异常，血小板减少，胆红素升高，肌酐上升超过基础值50%，或格拉斯哥昏迷评分下降超过2分。

4、血流动力学异常

表现为持续性低血压，收缩压低于90毫米汞柱或平均动脉压低于65毫米汞柱，或需血管活性药物维持血压，排除其他原因导致的低血压。

确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断，早期识别对改善预后至关重要，出现相关症状应立即就医。