葡萄胎通常在妊娠5-8周通过超声检查可初步发现,实际检出时间受孕囊发育速度、绒毛膜促性腺激素水平、超声设备精度及孕妇个体差异等因素影响。
妊娠5周后经阴道超声可见宫腔内蜂窝状无回声区,8周后典型表现为落雪征或蜂窝状结构,血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高有助于辅助诊断。
人绒毛膜促性腺激素值超过正常妊娠对应孕周水平,或持续上升速度异常,需警惕葡萄胎可能,需结合超声检查明确。
高分辨率阴道超声可较腹部超声提前1-2周发现异常,三维超声对早期不典型葡萄胎的诊断敏感性更高。
异常阴道流血、妊娠呕吐严重或子宫增大超过孕周时,应尽快进行超声和激素检测,部分完全性葡萄胎可能出现甲状腺功能亢进症状。
确诊后需及时清宫并随访人绒毛膜促性腺激素水平,术后1年内应严格避孕,日常注意补充叶酸和优质蛋白,避免剧烈运动。