大肠埃希菌败血症属于严重感染性疾病,病情进展迅速,可能引发脓毒性休克、多器官衰竭等危及生命的并发症。
大肠埃希菌通过泌尿生殖道、消化道等途径入血,产生内毒素导致全身炎症反应,需立即静脉注射头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等抗生素治疗。
细菌毒素可损伤心、肺、肾等重要器官,临床表现为呼吸困难、少尿、意识障碍,需进行血培养鉴定后调整敏感抗生素,必要时器官功能支持。
约三成患者会出现脓毒性休克,表现为血压骤降、乳酸升高,需在ICU进行液体复苏联合血管活性药物抢救。
基础疾病、抗生素使用时机显著影响预后,糖尿病、肝硬化患者病死率较高,早期规范治疗可提高生存率。
确诊后应严格卧床休息,维持水电解质平衡,治疗期间监测体温、血压等生命体征变化。