败血症需要不要换血

Question

败血症需要不要换血

Answer 1

败血症多数情况下无须换血。治疗以抗感染为主，严重时可考虑血液净化治疗。

1、抗感染治疗

败血症首要治疗是使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、美罗培南、万古霉素等，需根据血培养结果调整用药。

2、液体复苏

通过静脉补液维持有效循环血量，纠正组织灌注不足，常用生理盐水或乳酸林格液，必要时使用血管活性药物。

3、器官支持

对出现呼吸衰竭者需机械通气，肾功能衰竭时需连续性肾脏替代治疗，凝血功能障碍需补充凝血因子。

4、血液净化

仅限多重耐药菌感染或脓毒性休克合并多器官衰竭时，可能采用血浆置换或血液灌流等特殊血液净化技术。

败血症患者需严格卧床休息，维持水电解质平衡，营养支持以高蛋白、高维生素饮食为主，密切监测生命体征变化。