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败血症白细胞会不会高

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败血症白细胞会不会高

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

败血症患者白细胞可能升高或降低，具体变化与感染类型、免疫状态等因素有关。败血症时白细胞异常主要有白细胞增多、白细胞减少、核左移、中性粒细胞毒性变化等表现。
1、白细胞增多
细菌感染引起的败血症常见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加，可能与机体应激反应有关。
2、白细胞减少
部分革兰阴性菌败血症或重症感染可能出现白细胞减少，提示骨髓抑制或白细胞消耗过度。
3、核左移
外周血中出现幼稚粒细胞提示感染严重，骨髓造血功能处于应激状态。
4、毒性变化
中性粒细胞出现空泡变性、中毒颗粒等毒性变化，是严重感染的典型表现。
败血症患者应密切监测血常规变化，结合临床表现和其他实验室检查综合判断病情，及时进行血培养和药敏试验指导抗生素使用。

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