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怀孕了有纵膈子宫能不能顺产

女，25岁

病情描述:

怀孕了有纵膈子宫能不能顺产

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

纵膈子宫孕妇多数情况下可以顺产，具体分娩方式需结合纵膈类型、胎儿位置及产程进展综合评估，主要影响因素有纵膈厚度、宫缩强度、胎位情况及骨盆条件。
1、纵膈厚度
不完全纵膈且厚度较薄时，通常不影响胎头下降，可尝试阴道分娩；完全纵膈或纵膈较厚可能阻碍产道，需提前评估。
2、宫缩强度
产程中有效宫缩能帮助胎儿适应产道形态，纵膈子宫孕妇需密切监测宫缩频率与强度，必要时使用缩宫素加强产力。
3、胎位情况
头位且胎儿大小适中时顺产概率较高，横位或臀位可能需剖宫产。纵膈子宫孕妇应定期超声检查确认胎位变化。
4、骨盆条件
骨盆宽敞可代偿纵膈对产道的空间占用，狭窄骨盆合并纵膈子宫建议选择剖宫产。孕晚期需进行骨盆测量评估。
纵膈子宫孕妇应加强孕期体重管理，避免巨大儿增加分娩风险，定期产检时与医生充分沟通分娩方案，必要时提前预约多学科会诊。

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