皮肤红斑狼疮的症状表现主要包括盘状红斑、光敏感、蝶形红斑、非瘢痕性脱发等,按病情进展可分为早期皮肤损害、活动期皮损及慢性瘢痕性病变。
表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,表面附着鳞屑,多分布于面部、头皮等曝光部位,可能与紫外线暴露诱发免疫反应有关,可遵医嘱使用他克莫司软膏、羟氯喹片或糖皮质激素类药膏。
日晒后出现皮肤灼痛、红斑加重,甚至水疱,与紫外线导致角质形成细胞凋亡相关,需严格防晒并配合羟氯喹或沙利度胺等免疫调节药物。
双侧面颊对称性水肿性红斑,跨过鼻梁呈蝶翼状,常伴随低热、关节痛,提示系统性受累可能,需联合使用泼尼松、霉酚酸酯等系统性治疗药物。
前额发际线处毛发稀疏易断,毛囊口无瘢痕形成,与毛囊周围淋巴细胞浸润相关,局部可外用米诺地尔溶液,严重者需口服免疫抑制剂环孢素。
日常需避免日晒、寒冷刺激,保持皮肤湿润,出现新发皮损或全身症状加重时应及时至风湿免疫科就诊评估病情活动度。